Применение таблеток жанин в гинекологии

Жанин таблеткиПо фармакологическому действию жанин является контрацептивным препаратом, эффект которого достигается за счет взаимодополняющих механизмов, главными из которых являются снижение овуляции и изменение состава цервикальной слизи, вследствие чего происходит затруднение движение сперматозоидов.

Инструкция

Жанин является микродозированным монофазным комбинированным эстроген-гестагенным пероральным препаратом с контрацептивным эффектом. Гестагенный компонент диеногеста способствует лечебному эффекту девушкам с акне.

При правильном приеме таблеток из ста женщин забеременеть может лишь одна, при пропуске или неправильном их приеме этот показатель возрастает.

У женщин, которые принимают жанин, месячный цикл выравнивается, проходит болевой синдром, снижается обильность выделений и риск возникновения железодефицитной анемии. По некоторым данным прием этих таблеток и развитие рака эндометрия или яичников заметно снижается.

Разрешен к приему детям при наступление первой менструации. После наступления климакса таблетки противопоказаны. С особой осторожностью назначают людям с печеночными нарушениями. А во время обострения жанин не пьют пока все необходимые показатели не придут в норму.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличивается развитие артериальных или венозных тромбозов или тромбоэмболии в первый год приема таблеток.

Артериальная тромбоэмболия в некоторых случаях приводит к смертельному эффекту.

Возможность развития этих заболеваний повышается с учетом возраста, при наличии вредных привычек, лишнего веса, наследственности, хирургического вмешательства, мигрени.

Жанин может провоцировать кровотечения имитирующие месячные, особенно впервые месяца приема.

Если есть склонность к этим заболеваниям или попадание в зону риска, то необходимо тщательно взвесить возможный риск и пользу от приема этих таблеток. При усилении этих факторов женщине необходима консультация лечащего доктора для решения об отмене препарата.

Жанин необходимо принимать ежедневно в одно время, запивая жидкостью по указанному на блистере порядку. Принимают 21 день по таблетке в сутки. По истечении приема пластинки необходимо сделать перерыв в семь дней. Во время прекращения приема происходит кровотечение, которое имитирует месячные, которое начинается через несколько суток после последнего драже. В некоторых случаях оно не успевает заканчиваться до начала приема нового блистера.

Жанин принимают:

  • Если в предыдущем месяце женщина не принимала оральных противозачаточных. Жанин принимают с первого дня месячного цикла. В ином случае разрешен прием таблеток со второго по пятый день цикла, но необходимо дополнительное предохранение контрацептивами в первые семь суток приема блистера.
  • Во время перехода с одних контрацептивов на жанин, таблетки требуется принимать после последнего приема драже из предыдущей упаковки. Но не позднее чем в течение перерыва в семь дней (это в случае если в блистере 21 таблетка) или на следующий день (если в блистере находится 28 таблеток). Если было принято решение перейти с вагинального кольца или пластыря, то жанин необходимо начать принимать со дня его извлечения, но не позднее того дня, когда вводят новое кольцо или наклеивают новый пластырь.
  • Если было принято решение перейти на жанин с мини-пили, то это можно сделать в любой день, с имплантатов – в день извлечения, а с инъекционных форм – со дня последней инъекции, с внутриматочной защиты – в день извлечения спирали. Во всех случаях перехода необходимо в течение первых семь суток использовать дополнительную контрацепцию.
  • После абортирования необходимо начать прием таблеток незамедлительно. В этом случае можно не применять дополнительные способы защиты.
  • Если было прерывание беременности после первого триместра или после деторождения, то прием таблеток жанин необходимо начать с 21 по 28 день. При приеме препарата позднее этих дней в течение первых семи суток необходимо дополнительная защита. Если женщина вела половую жизнь после деторождения или прерывания беременности, то необходимо исключить возможную беременность и после первой менструации необходимо начать принимать таблетки.

Пропуск таблетки. Если был совершен пропуск таблетки в течение первых двенадцати часов, то контрацептивная функция не снижается, и принять таблетку необходимо как можно скорее.

Если пропуск был более двенадцати часов, то контрацептивный эффект в некоторых случаях понижается.

Во время приема пилюль жанин необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. Прием таблеток не должен быть остановлен более, чем на одну неделю.
  2. Для достижения необходимого подавления гормональной функции яичников необходимо принимать таблетки не менее одной недели.
  3. Если прием таблетки был совершен с двенадцатичасовым опозданием, то в этом случае обычно дают такие советы:
  • Первая неделя приема таблетки:
    Женщине необходимо употребить драже как можно быстрее, даже если это подразумевает прием нескольких таблеток подряд. Последующие таблетки принимают по стандартному графику. В качестве дополнительной контрацепции в течение первой недели необходимо применять дополнительную контрацепцию, например презервативы. Если в это время был незащищенный половой контакт, то возможно наступление зачатия. Чем больше пилюлей было пропущено, тем больше вероятности наступления зачатия.
  • Вторая неделя приема таблеток.
    На второй неделе во время пропуска таблетки, пилюли необходимо употребить как можно скорее, даже если это подразумевает под собой одновременный прием нескольких таблеток. Следующее драже принимают в обычном режиме.
    Если женщина принимала таблетки в течение семи суток правильно после пропуска драже, то в это время дополнительная контрацепция не требуется. В остальных случаях необходима дополнительная контрацепция в течение семи суток.
  • Третья неделя приема таблетки.
    Снижается риск контрацептивной защиты из-за предстоящего перерыва приема драже.

В это время женщине необходимо придерживаться одного из предложенных вариантов (если после пропуска таблетки остальные драже принимались по графику целую неделю, то тогда нет нужды применять дополнительную защиту):

  1. Требуется выпить препарат как можно быстрее, а следующее драже начинают принимать как обычно, пока таблетки не закончатся. Следующий блистер начинают сразу же. Менструальноподобное кровотечение в этот период маловероятно, пока блистер не закончится, но возможно появление мажущихся выделений.
  2. В некоторых случаях возможен перерыв из текущего блистера, затем необходимо сделать недельный перерыв (день пропуска учитывается), а по прошествии времени необходимо начать прием пилюль с нового блистера.
  3. Если был совершен пропуск приема таблетки и во время перерыва не было менструальноподобного кровотечения, то необходимо исключить возможное наступление беременности.

Если в течение нескольких часов после употребления таблетки наступила рвота или жидкий стул, то в этом случае требуется придерживаться рекомендаций по пропуску драже из-за неполной всасываемости препарата.

Перед возобновлением или первичным приемом пилюль жанин необходимо чтобы специалист ознакомился с анамнезом болезней. Провел полное медицинское обследование, которое включает исследование молочных желез и исследование анализов с шейки матки цитологическим способом, также необходимо исключить возможную беременность. Объем исследований зависит от индивидуальных особенностей и проводить их необходимо ежегодно.

Во время приема таблетки необходимо помнить, что препарат жанин не способен защитить от ВИЧ-инфекции и ЗППП.

Цена

Стоимость в нескольких интернет-магазинах, она может изменяться в зависимости от производителя.

Форма выпуска препаратаНазвание аптек и цена на препарат
Piluli.ru366.ruzdravzona.rurigla.rueapteka.rusmed.ru
Блистер 21 таблетка860 руб.1025 руб.970 руб.980 руб.850 руб.910 руб.
Блистер 63 таблетки2000 руб.2110 руб.2200 руб.2190 руб.2245 руб.2140 руб.

Противопоказания

Жанин строго противопоказан при наличии следующих заболеваний.

  • Высокая чувствительность к составляющим компонентам препарата.
  • Различные тромбозы или тромбоэмболии как в анамнезе, так и в наличии.
  • Состояние, предвещающее появление тромбоза.
  • Мигрень, которая сопровождается очаговыми неврологическими признаками.
  • Сахарный диабет с различными осложнениями.
  • Повышенный фактор развития тромбоза как с осложнениями (заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, различные поражения сердечных клапанов или фибрилляция предсердий), так и без них.
  • Бесконтрольная артериальная гипертензия.
  • Серьезное оперативное вмешательство с длительным восстановлением.
  • Вредные привычки в 35-летнем возрасте и старше.
  • Панкреатит в анамнезе или в настоящее время.
  • Печеночные заболевания или опухоли этого органа.
  • Наличие или подозрение гормонозависимых заболеваний как молочных желез, так и половой сферы.
  • Кровотечение неясного характера.
  • При подозрении на беременность или при ее наличии.
  • Лактационный период.

Если нижеперечисленные заболевания развиваются во время приема пилюль, то употребление препарата необходимо немедленно остановить.

С высокой осторожностью таблетки назначают при наличии в настоящее время или в анамнезе следующих заболеваний:

  • Риск возникновения тромбоэмболии или тромбоза.
  • Различные заболевания с нарушением периферического кровообращения: красная волчанка, сахарный диабет, язвенный колит, болезнь Крона, анемия, флебит или сахарный диабет.
  • Наследственный аллергический отек гортани.
  • Различные печеночные заболевания.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Заболевания, которые возникли или произошло усугубление во время предыдущего приема гормональных средств или во время беременности.
  • Послеродовой период.

Взаимодействие препарата жанин с другими ЛС в некоторых случаях приводит к маточному кровотечению или снижению контрацептивного эффекта. При приеме таблеток было зарегистрировано:

  • При приеме с фенитоином, гризеофульвином, примидоном, барбитуратом, карбамазепином, фелбаматом, топираматом, и препараты, в состав которых входит зверобой может быть спровоцирован клиренс половых гормонов.
  • ВИЧ-протеазы и ненуклеозиные ингибиторы обратной транскриптазы, а также их комбинации в некоторых случаях оказывают влияние на печеночный метаболизм.
  • Отдельные антибиотики оказывают влияние на кишечно-печеночную активность, и как результат происходит снижение концентрации этинилэстрадиола.
  • Прием препаратов, которые оказывают влияние на микросомальные ферменты, а также в течение двадцати восьми дней после отмены приема, необходимо применять дополнительную контрацепцию в виде барьерного метода.
  • Во время использования противовосполительных лекарств (кроме рифампицина и гризеофульвина), а также в течение семи суток после отмены необходимо использовать дополнительную контрацепцию. Если же в случае, что барьерный способ заканчивается позже, чем таблетки в блистере, то необходимо начинать следующий без перерыва.

При приеме вышеперечисленных препаратов женщине необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.

Побочные эффекты

Во время приема драже в первые месяцы возможно проявление незначительных кровотечений. Во время клинических испытаний препарата жанин, были зарегистрированы следующие побочные эффекты.

Видео: Контрацепция. Часть 4. Оральные контрацептивы

Система поражающего органа

Частота

Часто

нечасто

редко

Видео: Гормональная контрацепция - Video-Med.ru

Очень редко

Инфицирование или инфекцииотсутствуетвульвовагинит, вагинит, различные грибковые инфекции вагинальных путейРазличные инфекционные заболевания мочевыводящей системы: цистит, мастит, герпес, цервицит, кандидоз, грипп, синусит, бронхит, вирусная инфекция, инфекционные заболевания дыхательных путейотсутствует
Доброкачественные или злокачественные опухоли, включая полипы и кистуотсутствуетотсутствуетмиома матки, липома грудиотсутствует
Кровь и лимфа--железодифицит-
Иммунная система--проявление аллергических реакций;
Эндокринная система--

Проявление мужских половых признаков

-
Метаболизм-увеличение массы телакритическое снижение веса-
Расстройства со стороны психики-отсутствие настроениядепрессивные состояния, психические нарушения, нарушения сна, агрессивное поведениеснижение или повышение сексуальной активности
Нервная системаголовные болимигреньинсульт, дистония, различные цереброваскулярные расстройства;
Органы зрения--сухость и раздражение слизистой глаз, нарушение зрительного восприятия-
Органы слуха--резкая потеря или нарушение слуха, шум в ушах-
Сердце--расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, появление тахикардии-
Сосуды-гипотензия, гипертензиятромбоз или тромбофлебит, гипертензия, дистония, варикозные заболевания вен вплоть до патологического состояния, приливы-
Дыхательные органы--астма, гипервентиляция-
Желудочно-кишечный тракт-боль различного характера во всех отдела живота, рвота, проблемы со стулом, тошнотагастрит, диспепсия, энтерит-
Внутренние и внешние слои эпидермиса-возникновение акне, сыпи, алопеции, зудапоявление дерматита, псориаза, экземы, гипергидроз, пигментации, хлоазмы, себореи, гирсутизма, перхоти, целлюлита, сосудистых звездочек или иных патологии кожикрапивница, различная эритема
  1. У женщин, которые имеют наследственный аллергический отек, эстрогены в особых случаях могут спровоцировать обострение заболевания.
  2. Возможно усугубление состояния таких заболеваний как: холестаз связанный с зудом или желтухой, образование в желчном пузыре камней, порфирия, атеросклероз сопутствующий ухудшение слуха, герпес беременных, болезнь Крона, гемолитико-уремический синдром, рак шейки матки, язвенный колит.
  3. В редких случаях при приеме таблеток возможно развитие рака молочных желез.

Препарат при беременности

Препарат жанин противопоказан во время вынашивания ребенка или в лактационный период.

Если во время начала приема обнаруживается беременность, то таблетки необходимо прекратить принимать. Но во время обширных клинических исследований не было зарегистрировано случаев рожденных детей с различными дефектами или пороками.

В лактационный период прием таблеток может не только снизить выработку молока, но и изменить его состав.

Малое количество половых гормонов могут поступать в организм новорожденного через молоко матери.

Действующие вещества

Название активного веществаДоза, мг
этинилэстрадиол0,03
диеногест2
моногидрат лактозы

;

картофельный крахмал

;

тальк

;

желатин

;

стеарат магния

;

сахароза

;

сироп глюкозы (декстроза)

;

макрогол 35000

;

карбонат кальция

;

повидон к25

;

диоксид титана е 171

;

воск карнаубский

;

Передозировка

Случаев серьезных нарушений во время передозировки не было зарегистрировано.

Побочные эффекты могут наблюдаться на фоне индивидуальной непереносимости тех или иных элементов этого препарата. Иногда отмечаются:

  • возникновение аллергической реакции;
  • появление болезненных ощущений в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • неясные головные боли;
  • появление угрей или экзантем, вызывающих кожный зуд;
  • межменструальных кровянистых выделений или маточных кровотечений.

Пациенту с этими симптомами необходимо назначить симптоматическое лечение. Специального антидота не существует.

Статья приведена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Поделись в соц. сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!
По теме: