Операции по удалению полипов матки

Видео: Лазерное удаление полипа эндометрия без расширения шейки матки

10 - удаление полипа в маткеПолип в матке – это разрастание слизистой на некоторых участках эндометрия. Он может иметь любую форму, цвет, но всегда должен быть иссечен. Удаление полипа в матке – единственный способ лечения на сегодняшний день. И делать это нужно обязательно, т.к. образование препятствует наступлению беременности, многие виды полипов могут перерождаться в злокачественные.

Методы удаления полипов в матке

Иссечение образований на слизистой помогает купировать следствие заболевания. Но операция не воздействует на причину. Поэтому так часты рецидивы после хирургических методов лечения патологий половой сферы. Удаление полипа в матке может быть произведено одним из следующих методов:

  • гистероскопия;
  • выскабливание (как самостоятельный способ оперативного вмешательства и как дополняющая гистероскопию процедура- тогда говорят о полипэктомии и кюретаже);
  • лазерное удаление.

После иссечения полипа материал обязательно отправляют на гистологическое исследование. Анализируя клетки полипозной ткани, врач выясняет, есть ли признаки пролиферации. Если есть, то происходит зарождение онкологического процесса. Тогда женщине показано удаление матки, т.к. присутствует начальная степень рака органа, промедление может быть опасным. Одной операцией лечение не заканчивается. Для предупреждения рецидивов назначается гормональная медикаментозная терапия.

Видео: VLOG: удаление ПОЛИПОВ лазером

  • Если у пациентки фиброзный полип, то после операции врач может назначить медикаментозное гормональное лечение.
  • Если диагностированы железисто-фиброзные полипы, гормоны у женщины в норме, то обходятся без гормональной терапии.
  • При аденоматозных полипах (угрожающих раком) женщине перед климаксом или после его наступления матку удаляют. Иногда даже удаляют и яичники.

Гистероскопия матки

Это и метод удаления полипов, и способ обследования внутренней полости органа. Операция щадящая, проводится под визуальным контролем врача. Поэтому серьезных последствий и осложнений не будет.

Саму операцию проводят сразу после менструации, но не позже десятого дня цикла. В этот период полость органа лучше всего видна. Полип удаляют под общей анестезией, очень редко – под местной.

Порядок проведения операции:

  1. Гистероскоп – тоненькую гибкую трубку с видеокамерой на конце – вводят в шейку матки.
  2. Начинают общий обзор органа, аккуратно продвигая прибор по часовой стрелке. Изображение с видеокамеры передается на монитор.
  3. Обнаружив полип, удаляют его специальным инструментом, который есть на гистероскопе.
  4. Ложе образования (место, где оно было прикреплено) прижигают электрокоагуляцией или криогенным способом. Для этих целей может быть использован лазер.
  5. Удаленные ткани отправляют на анализ.

Противопоказания:

  • острые или подострые воспаления в половых органах;
  • беременность;
  • обильные маточные кровотечения;
  • стеноз или рак шейки матки.

Преимущества способа:

  • расширенные диагностические возможности;
  • ювелирное удаление полипа (без повреждения полости матки, благодаря чему сохраняется ее репродуктивная функция);
  • проведение операции под визуальным контролем;
  • безопасность для окружающих органов;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие рубцов на поверхности матки после удаления полипа.

Недостатков у этого метода практически нет. Если операцию выполняет квалифицированный специалист на хорошем оборудовании, то все проходит без рецидивов и осложнений.

Выскабливание

Такое удаление полипа в матке самое травматичное. Врач работает вслепую и удаляет не только образования эндометрия, но и здоровые клетки. Причем не всегда удается иссечь ножку полипа. Выскабливание может проводиться после гистероскопии и как самостоятельный метод. Во многих медицинских учреждениях сегодня нет еще современных гистероскопов. Поэтому выскабливание становится единственно возможным способом удаления полипов. Процедура проводится за несколько дней до менструации. Порядок:

  1. Расширение шейки матки посредством специальных инструментов.
  2. Введение кюретки (металлической петли) под общей анестезией.
  3. Соскабливание полипов со стенок матки.

Противопоказания к кюретажу:

  • маточные кровотечения;
  • воспалительные процессы в острой форме;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • подозрение на онкологию;
  • беременность;
  • подозрение на перфорацию матки (нарушение цельности ее стенок).

Если на фоне полипов происходит сильное кровотечение, то операцию проводят срочно, без учета противопоказаний. Это вынужденная мера, которая предупреждает сильную кровопотерю. Плюсы выскабливания:

  • доступность метода.

Минусы:

  • необходимость расширения матки, что чревато воспалениями впоследствии, слабостью цервикального канала, микро разрывами;
  • высокий риск рецидивов (врач работает вслепую);
  • высокая травматичность;
  • возможно образование рубцов на месте ранок, которые мешают прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке;
  • сложный реабилитационный процесс (внутренняя полость матки после выскабливания представляет собой открытую рану).

Лазерное удаление полипов

Сегодня такой метод доступен только жителям крупных городов. Представляет собой прицельное удаление образования лазером. Противопоказаний к лазеротерапии практически нет. Исключение составляют воспалительные процессы. Преимущества методики:

  • проведение манипуляции под визуальным контролем специалиста;
  • отсутствие крови, т.к. лазерный луч не только прижигает полип, но и запаивает близлежащие сосуды;
  • после операции не остается шрамов, уплотнений или рубцов, препятствующих в будущем наступлению беременности;
  • врач может контролировать глубину воздействия лазером;
  • организм пациентки быстро восстанавливается.

Недостатком является лишь тот факт, что множественные полипы лазером практически невозможно удалить. Таким образом, метод удаления полипа в матке выбирается с учетом возраста пациентки, возможностей клиники, особенностей новообразования.

МетодСутьПреимуществаНедостатки

Средняя стоимость в клиниках Москвы

ГистероскопияТочечное иссечение полипа гистероскопом под визуальным контролем
  • врач видит, что удаляет;
  • сохраняется целостность матки;
  • на месте удаленного полипа не остаются рубцы
  • операция проводится под общим наркозом;
  • возможны рецидивы
От 5000 до 15000 рублей
ВыскабливаниеВыскабливание полости матки кюреткойРаспространенность и доступность метода
  • манипуляция проводится вслепую;
  • делается общий наркоз;
  • большой риск осложнений;
  • самая травматичная процедура
От 10000 до 20000 рублей
Лазерное удалениеНаправленное воздействие лазером на образование
  • операция проводится под визуальным контролем врача;
  • это бескровная процедура;
  • пациентка быстро восстанавливается;
  • репродуктивная функция полностью сохраняется
От 15000 до 25000 рублей
Поделись в соц. сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!
По теме: